Radioterapia
Indice
Principio di funzionamento
La radioterapia si basa sul principio d'indirizzare la radiazione ionizzante sulle cellule cancerogene per danneggiarne il DNA. Mentre le cellule sane dispongono di meccanismi atti a riparare i danni che possono avvenire sul loro DNA, le cellule cancerogene dispongono di meccanismi molto meno efficienti, per cui un danno è più facilmente letale per questo tipo di cellula. Le radiazioni ionizzanti generano nelle cellule radicali liberi, che danneggiano il patrimonio genetico della cellula ospite non in grado di opporvisi. La principale limitazione nell'uso di questa tecnica consiste nel fatto che le cellule di tumori solidi risultano essere in debito di ossigeno (ipossia) e questo le rende tanto più resistenti alle radiazioni quanto minore è la presenza di ossigeno. L'ossigeno contribuisce a rendere meno riparabile il danno biologico causato dai radicali liberi generati dalle ionizzazioni, e interagisce con gli atomi di idrogeno H+ liberi creando ossidanti OHx: questo inibisce la reazione di ritorno che altrimenti si avrebbe (da Hx+OHx ad H2O). (Tratto da wikipedia)
Effetto Abscopal
Effetto Abscopal : viene trattato solo un tumore metastatico, e si ha un effetto anche nelle altre metastasi non trattate. La radioterapia rafforza e spesso scatena la risposta immunitaria.
- https://it.m.wikipedia.org/wiki/Effetto_Abscopal
- https://en.wikipedia.org/wiki/Abscopal_effect
- http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/imr.12573/epdf
- Case Report: sistematica e completa risposta contro carcinoma renale metastatico in 3 mesi, con radioterapia e immunoterapico. (pembrolizumab) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28665741
- Tassi risposta molto alti 60-70% con radioterapia combinata a IL-2 in alte dosi - http://stm.sciencemag.org/content/4/137/137ra74.long
- Case report e review nivolumab e radioterapia https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5984389/#!po=21.1538
- Review Radioterapia e IL-2 http://krene.altervista.org/images/c/c6/Seung2012.pdf
- Ipertermia e radiochemioterapia e risposta immunitaria nei pazienti con tumore vescica http://krene.altervista.org/images/9/98/Multhoff2016.pdf
- Radioterapia e Nivolumab https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/30565084/?i=6&from=nivolumab%20renal
Radioterapia e Sutent/pazopanib
Trial clinico : stabilità malattia in quasi tutti i pazienti https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5610443/
Risorse
- Melatonina come protettore dalle radiazioni https://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/578137/
- Radioterapia (dosi) su tumore primario http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bju.13826/full
Radioterapia e dieta
- restrizione calorica e dieta chetogenica durante la radioterapia https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3988521/
